残存機能を活かした食事援助 ~パーキンソン病患者との関わりを通して~

看護の実際・結果

入院5日目に手術が行われ、術後1日目より車椅子に移乗し、デイルームで食事を摂取された。移乗時に苦痛表情がみられたが疼痛に対する訴えはなく、自力で全量摂取できたが、「このまま食事も自分でできなくなるのかな・・・」という発言があった。A氏にとって食事動作が安楽かつ自立しておこなえることが、生活への意欲につながるのではないかと考えた。そこで、車椅子へ移乗した際は姿勢や足底の位置を整え、安楽かどうか患者に確認した。特にパーキンソン病の症状である、筋固縮により、上肢の動きが緩慢であることから、食事に1時間を要し、疲労感の訴えがあった。またA氏は麻痺のない右手だけで摂取しており、スプーンで食事をすくう際に食器が動くことも時間を要す原因だと考え、皿の下に滑り止めマットを敷き、スプーンの持ち手にはマット素材を太めに巻いた。するとスプーンを握りやすくなり、すくい上げる動作もスムーズに行え、疲労感の訴えが減少した。また、「これはいいな」と明るい表情がみられた。援助の実施前には言語聴覚士と一緒に、摂食動作を観察し、自助具の使用具合を確認し検討した。