生活史に寄り添った苦痛緩和 ~心の休まる時間を提供するには~

看護の実際

受け持ち当初、痛みや浮腫軽減を目的として温罨法を行うなどの援助を行ったが、患者の苦痛は消失することなく、また薬剤による疼痛のコントロールができていたため痛みの訴えはなかった。主な訴えとして、倦怠感や不安があり心を落ち着ける時間を持てていないことから苦痛に繋がっていると考えた。癌を発症し入院する以前より蘭を育てることを生きがいとしており、入院生活により蘭に触れる機会が減り、その人らしい生活を送ることが出来なくなっていたため援助として図鑑を見て蘭について教えてもらい、またボランティアの方が持ってこられている花を花瓶に生け、患者に評価してもらい病室に飾るなどの関りを持った。

コミュニケーションを通して、どのようにして蘭を育ててきたのか、その想いや背景を知り、患者の蘭への想いを表出できる時間を設けることで、その時間は苦痛表情が消失した。患者にとっての生きがいを理解し関わっていった結果、患者の心の落ち着ける時間を提供することができた。