変形性膝関節症による ADL 低下した患者の看護 ~生活史に着目をし、寄り添うことで意欲の向上に繋がった事例~

看護の実際

A氏は足首、足背の痺れと疼痛を訴えており常に痺れがあり、とても苦痛だと言って臥床が続いていたため痛みによる問題ばかり目を向けフェイススケールで評価をし、援助では足浴や温罨法を行ったが一時的な効果があったがADLの向上や意欲向上にはつながらなかった。関わりの中で、「自宅に帰りたいこの先を考えると不安で仕方がない寂しい」と表出があった。そこから疾患による痺れと寂しいという思いがどのように関係しているのかということを考えた。以前は社交的で他人と繋がりがある生活をしていたと情報を得た。そこで、A氏が持つ力や生活史や強みを引き出すことに視点をあてて関わった。コミュニケーションを通して趣味が生け花だということを知り病院内の庭園へ散歩を行ったり、押し花をするなど関わりを持った。

その関わりのなか、心にためておられた感情を表出するようになった。

関わりを持っている間は足首、足背の疼痛と痺れの発言は見られなかった。実習後半には自ら「散歩に行こうかな」と発言が見られた。こうして想いを傾聴し関係性を築いた結果、本人の意欲向上に繋がった。