脳性麻痺の患児の看護 ~個人の特性に応じたアプローチの必要性~

結果

まず、A君の特性を理解するために院内学級の見学を行い、先生の働きかけや他の児との交流によって得られる反応の観察を行った。また、日常生活援助を実際に行いながら、生活リズムの把握や快・不快のA君なりの訴え方を理解していった。A君は視覚障害があるものの、聞こえてくる人の声や音・タッチング等、触れたものに対して敏感に反応があることが分かった。

夏休みに入り、日中の臥床時間が更に増大し、人との関わりや刺激が減っている状態にあったため、離床と刺激を与える援助を計画し実施した。学校のある日は毎日車椅子に乗るため、休み中も車椅子へ移乗してテラスへ散歩に行くことにした。外に出て風や光を浴びることで、不思議そうな表情や笑顔がみられた。タッチングを交えた読み聞かせや絵の具を直接使った感覚遊びでは、声を出して笑ったり瞬きをしたり、という反応がみられた。

他にも、母親が持ってきた音楽をベッドサイドで流すことで、普段はみられないリラックスしたような表情が見られた。別の日には、受け持ち患児以外も一緒に集まり、効果音・感触を用いた読み聞かせを行った。これらの刺激に対し、A君からは笑顔や発声、時にはリラックスしたような表情など様々な反応がみられた。