筋緊張時痛のある脳梗塞患者の看護 ~疼痛緩和に焦点をあてた援助~

結果

A氏は，左半身，特に頸部後面の筋緊張による疼痛を訴えていた.疼痛は，臥床時と動作時に生じており，特に食事動作に支障が見られた.食事は，昼食時のみリクライニング車椅子に移乗し，デイルームで摂取していた.食事を開始して5分程で身体の疼痛を訴え，徐々に体幹が右に傾き，食事動作が中断した.リハビリテーションは，毎日理学療法，作業療法，言語聴覚療法を各20分実施していたが，疼痛のため否定的な発言や拒否がみられた.また，A氏とかかわる中で，疼痛に対する発言が多く聞かれた.訪室の際，こまめに疼痛の有無を確認し，「痛いなぁ」と発言があった際は，A氏が持参していた塗り薬を塗布し，軽く擦った.また，頸部後面への温罨法を昼食の離床時刻に合わせて20分間実施した.A氏も「えぇあんばいだ」と，心地よさそうな様子であった.その後，15分であったが離床後の疼痛を生じず中断することなく食事を摂取することができた.また，リハビリテーションについても同様の方法で疼痛緩和をはかった結果，否定的な発言・行動なく実施できるようになった.