心理的危機状態にある患者への看護 ~2度のストーマ造設術後の退院への関わりを通して~

結果

A氏は2度目のストーマ造設術直後は前向きな発言がみられた.しかし，ストーマが大きく装具決定が困難となり，退院の目途が立たないことで徐々にネガティブな発言がみられるようになった.そこで気分転換を目的に散歩を行ったり，頻回に訪室しコミュニケーションを図ることでA氏の想いを否定せず傾聴した.会話の中で，一時的ストーマ使用時は湯船に浸からず，腹部にラップを巻いて濡らさないように入浴していたことや，ストーマからのガスや臭いが気になるという情報を得た.それに対して入浴方法の注意点，食事の嗜好を確認しながら臭いやガスに関係する食材，具体的なレシピなどについてのパンフレットを作成しストーマの生活指導を行った.A氏は説明に笑顔で「家に帰ったらやってみる」と前向きな発言がみられた.また，指導後には，シャワー浴時にA氏自らストーマをしっかり確認し，洗浄される姿がみられるようになり，コーンの障害受容のモデルにある防衛期へと移行していく様子がみられた.実習後半には学生に対して感謝の言動もみられた.