精神障害者との対人関係の構築 ~共に歩んでいくことの大切さ~

看護の実際

当初は受容・共感・傾聴的な態度を心掛け，患者の反応も穏やかで描いた絵を見せ，良好な関係であると考えていた.だが指導者から「学生さんとの関りでAさんが少し苦痛に感じているみたい」と助言があった.関りを振り返ると，関係性をよくしようと患者のすぐ傍に座り，相手の目をよく見て会話していた.メンバーにも確認すると，患者には声のトーンが高いもしれないと指摘された.そして学習していたケアの原則・法則を読み返すと，心理的にも物理的にも互いの境界を守るという事は，双方の安全を守ることであり信頼の基礎でもあるとあった.

そこでパーソナルスペースでは徐々に近づき，少し間を空けて座り，声も少し低いトーンでゆっくりと話すよう心掛けた.場合によってはデイルームではなく落ち着けるよう，少し離れた静かな場所を選んだ.すると，Aさんから学生に体を向け，視線も合わせるようになった.また入院中や退院後の不安など自らの気持ちについて話してくるようになり，さらに，自らの病気について原因や治療，対処法，再発防止について作成したパワーポイントを見せ，「再発の対処のため，家族や友人に症状を気づいてもらえるようにしたい.」と発言があった.そこでAさんの情報と，学生が調べた内容を共有し，家族や友人の協力が得られるよう一緒にポスター作成を行った.