看護学生の臨地実習前の感情状態に関する実態調査

はじめに

看護基礎教育において実習は，看護実践能力を育成 するうえで不可欠な過程である1）．看護学生が臨地実 習に取り組む際には，新しい環境や様々な責任，時間 的制約などの要素が組み合わさり，ストレスを感じる ことがある．また，人間関係や看護過程の展開，看護 記録などに対する不安の強いことが報告されている2 ）． このような臨地実習に対する看護学生の実習前の感情 状態を理解することは，学習効果や提供するケアの質 に影響を与える要素を明らかにする上で重要である． 今回，鹿児島大学版臨床実習用ストレス質問紙(Clinical Stress Questionnaire:鹿大版CSQ)） 3 ）を用いてA看護 専門学校看護学生の領域実習前の感情状態について調 査を行った．

対象および方法

A 看護専門学校３年生に，初回領域実習前に鹿大 版CSQ の評価を１回行い，自身の感情状態を各項目 で評価する．鹿大版CSQ は，否定的感情と肯定的感 情を測定する尺度であり，「脅威的感情」を問う「心 配だ」「不安だ」「気がかりだ」「圧倒されている」「び くびくしている」「恐ろしい」の6 項目と，「挑戦的感情」 を問う「意欲がある」「希望を持っている」「燃えてい る」「情熱がある」「勇気が出てくる」「わくわくする」 の6 項目，「有害の感情」を問う「うんざりだ」「むな しい」「がっかりしている」「腹だたしい」挫折感を感 じる」の5項目の計17項目から成っている 3）．

結果

研究に協力が得られたのは3 年生の46 名であった． 「脅威的感情」「挑戦的感情」「有害の感情」の中で， 最も強い感情を示す尺度である「全くそうだ」を選択 した項目は「脅威的感情」である「不安だ」が最も多 く，63％であった．一方で，最も少なかった項目は，「挑 戦的感情」の「勇気が出てくる」であり，0％であった． また，「全くそうだ」を選択した6 項目の平均比率は， 「脅威的感情」で33％，「挑戦的感情」で４％，「有害 の感情」で7％であった．このことから，看護学生は， 領域実習前に，実習に対して心配や不安，恐怖心を抱 いていることが多いこと，肯定的感情を抱いているこ とは少ないことがわかった．

考察

鹿大版CSQ の下位概念である脅威的感情とは，有 害な刺激がまだ存在せず，ただその到来を先ぶれ的に 示す手がかりがあるときになされる心配，恐怖，不安 などの感情である４）．この感情を示す割合が高かった 理由として，COVID-19 感染拡大により，基礎実習に おける臨床経験がないことによる未知の体験に対する 不安が考えられる．加えて，SNS 上で収集した実習に 関する情報のマイナスイメージによる影響，および新 しいクラス編成による学生間での不安を共有できる関 係の希薄さが存在した可能性も考えられる．また，寺 田らは，ストレスが睡眠習慣・食習慣を含め生活習慣 全般の乱れを招き，その結果学習意欲・態度に影響が 及ぶ可能性があることを示しており５），脅威的感情が， 学習効果や意欲の低下，それに関連して提供するケア の質に影響を与えることが推測される

結論

A 看護専門学校看護学生は，臨地実習前に，実習に 対して心配や不安，恐怖心を抱いていることが多く， 肯定的感情を抱いていることは少なかった．この結果 から，効果的な学習効果向上のために実習前のストレ スを軽減する必要性があることが示唆された．