【理学療法士解説】上田綺世を襲った足底腱膜断裂とは？全治期間と復帰までのロードマップ

サッカー日本代表のエースストライカーであり、フランス・リールで活躍する上田綺世選手が、UEFAチャンピオンズリーグのアーセナル戦で左足を負傷し、「足底腱膜（そくていけんまく）の断裂」と報じられました。

クラブのダヴィデ・アンチェロッティ監督も「少し特殊な怪我であり、復帰時期の予測は難しい」と語るなど、心配の声が広がっています。

プロサッカー選手だけでなく、陸上選手や部活生、さらには一般のアスリートにも起こり得る「足底腱膜断裂」とはどのようなケガなのでしょうか？

今回は、鳥取市医療看護専門学校・理学療法学科の教員（理学療法士）が、足底腱膜の役割・断裂の原因・復帰に向けたリハビリのロードマップについて分かりやすく解説します。

1. 足底腱膜（足底筋膜）とは？その役割とメカニズム

「足底腱膜」は、かかとの骨（踵骨）から足の指の付け根まで、足の裏全体に網目状に広がる強靭な線維組織の膜のことです。

足底腱膜の2大機能

1. トラス構造（クッション機能）

   足のアーチ（土踏まず）を保ち、体重がかかった際に足裏の衝撃を和らげる「クッション」の役割を果たします。

2. ウィンドラス機構（推進力の創出）

   足の指が上に曲がる（背屈する）と、足底腱膜がピンと張り、足のアーチが高くなります。

   これにより、走る・跳ぶといった動作の際に力強く地面を蹴り出す「バネ」の役割を果たします。

スプリントや力強い踏み込みを得意とする上田綺世選手にとって、足底腱膜はパフォーマンスの核となる非常に重要な組織といえます。

2. なぜ「断裂」が起きるのか？考えられる原因

足底腱膜のケガといえば、慢性的な痛みが続く「足底腱膜炎（そくていけんまくえん）」が知られていますが、今回は「断裂（完全断裂または部分断裂）」という重症の病態です。

主な原因として以下の要素が挙げられます。

• オーバーユース（使いすぎ）の蓄積

  連戦による疲労や慢性的な炎症（足底腱膜炎）が続いていると、腱膜の柔軟性が低下し、組織が脆くなります。

• 強大なメカニカルストレス（一瞬の過負荷）

  ダッシュの瞬間、ジャンプからの着地、急激な切り返しなど、一瞬で足裏に爆発的な負荷がかかった際に耐えきれず断裂に至ります。

• 足部の柔軟性・アライメントの低下

  ふくらはぎ（下腿三頭筋）の硬さや、足関節の可動域制限、偏平足・ハイアーチといった足の構造的アライメントの乱れもリスクを高めます。

3. 復帰に向けたリハビリテーションのロードマップ

監督が「特殊な怪我で時期の予測が難しい」と述べているように、足底腱膜の断裂は血管が少ない組織であるため修復に時間を要します。

一般的には、患部の状態に合わせて以下のような段階的リハビリテーションを行います。

階段状のアプローチ（RTP：競技復帰への流れ）

※全治期間は部分断裂か完全断裂か、または保存療法か手術療法かによって大きく異なります。

4. 理学療法士が果たす「再発予防」と「動作改善」の役割

足底腱膜断裂のリハビリにおいて、理学療法士の役割は「痛みを引き下げること」だけではありません。

• 全身の運動連鎖（キネティックチェーン）の評価

  なぜ足裏に過度な負担がかかったのか？股関節の可動域制限や体幹のブレなど、全身のバランスを動作分析（バイオメカニクス）を用いて評価します。

• インソールやシューズの選定・フィッティング

  アーチを補正し、足底腱膜にかかる張力を軽減するための足底挿入物（インソール）の提案やフォーム指導を行います。

「怪我をする前の状態に戻す」だけでなく、「怪我をする前よりもパフォーマンスが高く、倒れない体をつくる」のが、スポーツ現場で活躍する理学療法士の醍醐味です。

まとめ：アスリートの復帰を陰で支える理学療法士

上田綺世選手をはじめ、過酷なプロの世界で戦うアスリートにとって、ケガからの復帰過程はメンタル的にもハードな道のりです。

そこに寄り添い、医学的根拠に基づいたリハビリで再びピッチへと送り出す存在が「理学療法士」です。

当校・鳥取市医療看護専門学校の理学療法学科では、解剖学や運動学といった基礎医学はもちろん、スポーツ現場で活かせる実践的な動作分析やリハビリ技術を学ぶことができます。

「スポーツに関わる仕事がしたい」「選手の復帰を支えるプロになりたい」と考えている方は、ぜひ一度オープンキャンパスで理学療法の魅力を体感してみてください！